За последние 20 лет я многому научился у профессионалов в области охраны психического здоровья. Эти знания были использованы при разработке главы «Психические и поведенческие расстройства» МКБ-11 и для развития GCP.Network и будут направлять нашу дальнейшую работу.
Вот три самых важных урока:
1. Clinical expertise is real. Практикующие специалисты и их заботы — центральный компонент разработки классификации психических и поведенческих расстройств МКБ-11. Некоторые интересовались, какой вклад в эту дискуссию могут внести клиницисты-практики, ведь в конечном счёте основой классификации должны быть научные знания. Другие подумали, что мы превратили разработку классификации в некий конкурс популярности, принимая решения о категориях и диагностических указаниях на основании того, «нравятся» они клиницистам или нет. На самом деле рабочие группы по МКБ-11 внимательно ознакомились с имеющимися научными данными при разработке своих предложений для рекомендаций МКБ-11; разделение науки и практики в данном случае ошибочно.
При этом мы не стали ограничиваться традиционными методами анализа данных и разработали продуманную исследовательскую программу, которая ставит в центр внимания клиническую применимость и рассматривает степень точности и простоты использования МКБ-11 практикующими специалистами как серьёзный научный вопрос. Эта исследовательская программа уже приводит к важным выводам. Международная совещательная группа по разделу психических и поведенческих расстройств МКБ-11 заявила, что “доступ к надлежащим услугам в области психического здоровья возможен только тогда, когда распознавание болезненных состояний, соответствие критериям и выбор методов лечения, поддерживаются точной, валидной и пригодной для клинического использования системой классификации.” Если практикующие специалисты не видят в МКБ-11 клинической пользы и не считают, что стоит вкладывать в ее разработку своё время, они просто не будут её применять на практике. В этом случае информация, полученная в ходе взаимодействия врача и пациента, не сможет быть полезной для нужд здравоохранения или распределения ресурсов на местном, государственном или мировом уровне. important findings. The International Advisory Group for ICD-11 Mental and Behavioural Disorders has stated, “People are only likely to have access to the most appropriate mental health services when the conditions that define identification, eligibility and treatment selection are supported by a precise, valid and clinically useful classification system.” If practitioners do not view the ICD-11 as clinically useful and as a worthwhile investment of their time, they simply won’t apply it consistently. In that case, information collected at the health encounter level cannot provide a valid basis for health policy or resource allocation at the system, national, or global level.
2. Practitioners care about science. Тысячи специалистов из сферы охраны психического здоровья через GCP.Network напрямую участвовали в наших полевых исследованиях по МКБ-11. Члены GCP.Network понимают, какое влияние будет иметь МКБ-11, и готовы посвящать её улучшению своё время и энергию. Масштаб реакции на возможность участия в наших исследованиях оказался далеко за рамками того, что я мог предвидеть.
Это привело меня к мысли о том, что GCP.Network связана с более широкой темой. Многие из нас прошли подготовку по модели «учёный-практик», которую в повседневной жизни часто трудно реализовать. Большинство клиницистов завалены непомерными требованиями в сфере, где услуги оказываются в недостаточном количестве, и имеют мало серьёзных и осуществимых возможностей напрямую участвовать в исследованиях. GCP.Network даёт специалистам сферы здравоохранения реалистичную и жизнеспособную модель участия в исследовании, более масштабном, чем они могли бы провести самостоятельно, и результаты которого напрямую связаны с их собственной работой. В этом отношении было заметно, что наилучшим образом участвовали в исследованиях GCP.Network клиницисты, работающие в странах с низким и средним уровнем доходов.
3. Practitioners want to do good work. Люди становятся специалистами в области охраны психического здоровья потому, что они хотят помогать другим. Они выбрали заведомо трудную и порой эмоционально тяжелую работу, которая предъявляет значительные личностные требования, и заинтересованы в своей максимальной эффективности в этой роли. В предстоящие месяцы и годы, во время разработки МКБ-11 и впоследствии, мы планируем развивать GCP.Network во всё более активную веб-платформу, предоставляющую методический инструментарий, возможности обучения и ресурсы для диагностики и практики. Мы уверены, что GCP.Network может содействовать восстановлению авторитета и достоинства медицинских специалистов, которые за прошедшие десятилетия подвергались резкой критике по разным поводам. Критерием наших усилий по-прежнему будет клиническая применимость, так же как она является нашим критерием при разработке главы «Психические и поведенческие расстройства» МКБ-11.
Мы надеемся, что вы возьмёте от веб-платформы GCP.Network то, что будет вам полезно, и сообщите о том, что таковым не являлось. Эта платформа задумывалась нами как возможность дать вам что-то в ответ на вложенные вами усилия. У нас удивительная команда преданных делу соратников со всего мира , и мы почтём за честь ваше присутствие среди них. dedicated collaborators from around the world and are honoured to have you among them.
Мы продолжаем развиваться.
