Вклад психических и поведенческих расстройств в общемировой объём заболеваний — один из самых значительных, вместе с тем, имеется существенный пробел в предоставлении соответствующей помощи, в частности, в странах с низким и средним уровнем доходов. Одна из стратегий ВОЗ в ответ на эту ситуацию — это совершенствование распознавания и лечения распространённых психических расстройств в системе первичной медицинской сети, так как этот вид помощи наиболее доступен ля населения. (WHO, 2003). (WHO, 2003).
Учитывая эту цель, чрезвычайно важной представляется разработка инструментов для практикующих врачей первичной медицинской сети в целях выявления и диагностики психических расстройств. Поэтому одновременно с разработкой диагностических указаний для специалистов в области охраны психического здоровья также предпринимается пересмотр версии для системы первичной помощи с целью повышения клинической применимости классификации. По сообщению Консультационной группы ВОЗ, классификация психических расстройств МКБ-11 для первичной медицинской сети будет включать более 30 диагностических указаний и связанных с ними рекомендаций по лечению распространённых психических расстройств.
. Наиболее часто встречающимися психическими нарушениями в первичной медицинской сети являются депрессия и тревожность. И хотя во многих случаях они сочетаются; в версии МКБ-10 для специалистов первичной медицинской сети они были включены как разные расстройства. Чтобы облегчить постановку диагноза в этих случаях, Консультационной группой по пересмотру МКБ было рекомендовано внести диагностическую категорию «Тревожная депрессия» и соответствующие скрининговые инструменты, которые включают всего лишь пять вопросов для оценки депрессии и пять для оценки тревожности. Эти предложения были оценены в одном из полевых испытаний, проведённом в пяти странах (Бразилия, Китай, Испания, Мексика и Пакистан). Это масштабное мультицентровое исследование продемонстрировало высокую клиническую значимость как данной распространенной смешанной диагностической категории, так и скрининговых инструментов для выявления пациентов в первичной медицинской сети, которые нуждаются в лечении.
Также было выполнено и другое полевое исследование, в ходе которого оценивались новые диагностические указания для соматических симптомов, не имеющих ясного медицинского объяснения (Телесный дистресс). Эти указания были разработаны с учетом рекомендаций ВОЗ(mhGAP) и предположительно будут включены в версию МКБ-11 для первичной медицинской сети. mhGAP.
