Наличие трансгендерной идентичности считается психическим расстройством в текущих системах классификации (МКБ-10 и DSM-5). Однако существуют и противоположные взгляды как большинства трансгендерного населения во всём мире, так и значительной части специалистов в области охраны психического здоровья в разных странах (см., например, Drescher et al., 2012; Drescher et al., 2016). Они уверены, что трактовка трансгендерной идентичности как психического расстройства отражает явную стигматизацию образа жизни и поведения; что не согласуется с имеющимся в настоящее время знанием и не способствует большей доступности медицинских услуг для этой категории населения. Drescher et al., 2012; Drescher et al., 2016). They believe that conceptualizing transgender identity as a mental disorder reflects a clear stigmatization of a way of being or behaving, and that this is neither consistent with the state of current knowledge nor the best way to make health services available to this population (Robles et al., 2015).
Текущий процесс разработки МКБ-11 предоставляет возможность пересмотреть соответствие и применимость диагностических категорий, относящихся к трансгендерной идентичности. Фактически экспертная группа ВОЗ в этой области рекомендует, среди прочего, чтобы диагнозы, относящиеся к трансгендерной идентичности, были перенесены из главы по психическим расстройствам в другую часть МКБ-11. (Для многих людей всё ещё важно иметь диагноз, чтобы получить доступ к соответствующим медицинским услугам).
To this end, one of the field studies Это предложение по существу было основано на той идее, что во многих случаях не выполняется одно из принципиальных требований диагноза психического расстройства: наличие значительного психологического дистресса или функциональных нарушений, имеющих отношение непосредственно к самому состоянию. Данный принцип диагностики психических расстройств в МКБ гласит, что только лишь социальное неодобрение не является достаточным основанием для установления наличия психического расстройства.
Результаты исследования, проведённого в Мексике, показывают прямую взаимосвязь дистресса и снижения функционирования с травматичным переживанием стигматизации и насилия, а не с личным опытом гендерного несоответствия как такового. Эти результаты выступают в поддержку решения не определять трансгендерную идентичность как психическое расстройство в предстоящей МКБ-11. Они не только дают пример использования науки как метода принятия объективных решений в здравоохранении, но и являются важным шагом к поддержке прав человека, социального включения и благополучия для этой категории населения.
