На момент исследования 3669 членов ВСКП подходили для участия в исследовании на одном из трёх имеющихся на том этапе языков. 1738 членов ВСКП выполнили исследование: 889 — на английском, 440 — на японском и 409 — на испанском языке.
Средний возраст : 46 (среднеквадратическое отклонение ~ 11 лет)
В среднем ~ 16 лет профессионального опыта (среднеквадратическое отклонение ~ 10 лет),
60% мужчин, 40% женщин
1.
Предполагаемые изменения в структуре и содержании диагностических указаний МКБ-11 для стрессовых расстройств, включая подпункты «Основные признаки», «Границы с другими расстройствами и нормой» и «Дополнительные признаки», дали большую ясность в том, что требовалось для диагностики, чем диагностические указания МКБ-10 для аналогичной категории расстройств.
2.
Два новых расстройства были предложены в раздел «Стрессовые расстройства»: «Комплексное ПТСР» и «Длительное патологическое горе». Комплексное ПТСР является более тяжелой формой ПТСР, к которому добавляются симптомы длительных нарушений в регуляции аффекта, устойчивые негативные суждения о себе или мире и затруднения в межличностных отношениях. ДПГ представляет патологическую реакцию на смерть близкого человека сверх обычной реакции горя. Практикующие специалисты смогли точно распознать и диагностировать основные признаки каждого расстройства и оба представленных случая, которые было трудно диагностировать с использованием МКБ-10.
Однако результаты показали наличие некоторых проблем в каждом случае. Специалисты имели тенденцию к чрезмерной диагностике комплексного ПТСР, основываясь на тяжести и продолжительности стресса вместо необходимых дополнительных признаков. Участники также испытывали трудности в различении ДПГ и обычного чувства тяжёлой утраты. Эти
3.
Два изменения, предложенные в определение ПТСР для МКБ-11, включают обязательное требование наличия нарушения функционирования (это требование отсутствовало в МКБ-10) и уточнение определения такого признака , как повторяющееся переживание. В новых указаниях особо оговорено, что повторяющиеся переживания должны быть ощущением в настоящем времени, а не воспоминанием. Анализирование двух этих изменений выявило неопределённость формулировок в диагностических указаниях, с интерпретацией которых практикующие специалисты испытывали трудности. Во-первых, результаты исследования показали, что новое определение повторяющегося переживания включило только когнитивные признаки этого феномена и игнорировало эмоциональную составляющую переживания. Во-вторых, определение нарушения функционирования было расширено и включило условия, при которых человек продолжает
Keeley, J. W., Reed, G. M., Roberts, M. C., Evans, S. C., Robles, R., Matsumoto, C., Brewin, C. R., Cloitre, M., Perkonigg, A., Rousseau, C. Gureje, O., Lovell, A. M., Sharan P., & Maercker, A. (2016). Disorders specifically associated with stress: A case-controlled field study for ICD-11 Mental and Behavioural Disorders. International Journal of Clinical and Health Psychology, 16, 109-127. https://doi.org/10.1016/j.ijchp.2015.09.002
Maercker, A., Brewin, C. R., Bryant, R.A., Cloitre, M., van Ommeren, M., Jones, L. M., Humayan, A., Kagee, A., Llosa, A. E., Rousseau, C., Somasundaram, D. J., Souza, R., Suzuki, Y., Weissbecker, I., Wessley, S. C., First, M. B., & Reed, G. M. (2013). Diagnosis and classification of disorders specifically associated with stress: Proposals for ICD-11. World Psychiatry, 12, 198-206. Doi: 10.1002/wps.20057
Hansen, M., Hyland, P., Armour, C., Shevlin, M., & Elkit, A. (2015). Less is more? Assessing the validity of the ICD-11 model of PTSD across multiple trauma samples. European Journal of Psychotraumatology, 6, 28766. Doi: 10.3402/ejpt.v6.28766
Bryant, R. A. (2012). Grief as a psychiatric disorder. British Journal of Psychiatry, 201, 9-10. Doi: 10.1192/bjp.bp.111.102889
В сотрудничестве с Columbia University WHO Collaborating Centre
