GCPN研究结果

全球临床实践网络关于新技术在临床中应用的研究报告

简介

世界卫生组织 (WHO) 的精神健康及药物滥用部门从 2010 年开始建立了全球临床实践网络 (Global Clinical Practice Network, GCPN) 并与同年展开了基于互联网的临床研究以为制订新的 ICD-11 分类标准收集相关信息。到目前为止,全球临床实践网络已拥有分布在全球 145 个国家的超过 12300 名会员。这些会员的分布覆盖了 WHO 所有地区办公室的范围。GCPN 的会员们已经参与了有关 ICD-11 的 12 个多语种的现场研究,对 ICD-11 的编写工作做出了重要贡献。GCPN 已经证明这种由全球范围内提供精神健康服务的临床医生参与的,在中低收入国家也有广泛基础的,通过互联网实施的临床研究方法是可行的。GCPN 的成员已经为 ICD-11 的修改工作提出了超过 3 万条反馈意见。越来越多的 GCPN 试验结果被发表在经过同行评议的专业文献中。 peer-reviewed literature.

为了获得关于进一步加强全球临床实践网络的功能以及通过互联网完善和发表 ICD-11 分类标准的更多信息,满足一些临床和专业上的需求,以及对干扰或者促进 GCPN 成员对互联网的应用的因素进行调查,我们在 2015 年对新技术在临床中的应用情况进行了问卷调查。以下是这次研究中的一些重要发现。

参与者

试验开始阶段共有 10,070 名 GCPN 会员符合试验条件。2561 名 GCPN 成员完成了这个试验。参与成员共使用了 6 种语言:英语 908 人,西班牙语 389 人,中文 360 人,法语 342 人,俄语 300 人,日语 262 人。

参与者

平均年龄:45.78岁 (SD~11.4岁)
平均从业年限:15.88年 (SD~10.38年)
男:女比例:58.1%: 41.7%

主要发现及其临床影响

1.

不同 WHO 地区间互联网的速度,可靠性和价格差异明显

45% 的非洲区会员反映当地互联网服务的昂贵价格限制了他们在家中使用网络。在东南亚地区的会员中这一比例是 28.6%,而在北美地区仅为 6%。

因此在通过互联网进行研究工作时需要考虑的那些生活在网络速度缓慢或不可靠的地区,以及因为价格因素网络使用受到局限的成员情况。比如采取一些措施尽量缩短问卷的长度,减小共享和提供下载的内容 (图片,pdf 以及视频等等)的大小以尽量减轻这些成员的负担。最后,调查问卷平台的设计需要能够处理间断性的网络连接的情况以便网络连接不可靠的会员可以在意外网络中断的情况下,在重新连接上网络后可以直接在之前中断的地方重新开始。

2.

绝大多数会员均会通过移动通信设备使用互联网

笔记本电脑以及台式机仍然是最常见的上网设备。然而大多数的会员同时会使用智能手机,平板电脑以及其他的移动通信设备上网。在今后的调查中可以考虑使用的网页内容针对使用 iOS 以及安卓系统的智能手机以及平板电脑这类的移动通信设备进行优化。

2.

应该对移动健康 (mHealth) 软件的使用进行认真考虑及详细的评估。

多数 GCPN 会员已经开始通过各种方式将互联网应用于他们的临床工作中。那些还没有开始使用互联网的成员也往往对互联网在临床中的应用很感兴趣。多数成员对在智能手机或平板电脑上通过互联网来使用完成修改后 ICD-11 分类标准表达了浓厚的兴趣,即使他们目前可能还不拥有这类设备。只有大约 15% 的会员建议他们的病人使用移动健康软件。在推荐给病人的软件中包括有关专注力,睡眠周期,放松精神,认知训练以及认知行为疗法的方面软件。尽管智能手机和平板电脑越来越流行,对于过病人使用的软件必须要经过最严格的评估。